达格列净对伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者短期预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的 2 型糖尿病患者短期预后的影响。方法： 选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者，按照 随机数字表法分为对照组 61 例和观察组 62 例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上联合达 格列净治疗，观察两组患者心功能指标、胰岛素指标、血糖水平、炎症因子水平及最终事件（再次住院、心血管死亡） 的发生情况。结果：观察组患者治疗后左室射血分数（LVEF）高于对照组，N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）低于对照组，6 min 步行试验（6 MWT）远于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组，胰岛素分泌指数高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 均低于治疗前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗后白细胞介素 –6（IL–6）、 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –4（IL–4）均低于治疗前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者最终事件发生率 3.22 %，低于对照组 6.54 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：达 格列净通过调节 HFpEF 的 2 型糖尿病患者胰岛素水平，降低血糖水平，减轻炎症反应，促进心功能恢复，且不增加 再次住院及心血管死亡的发生率。