| 摘 要： | 目的初步筛选与腹膜透析患者超滤衰竭相关的外泌体来源miRNA。方法选取2000年1月至2019年11月在湖州市中心医院肾内科规律随诊的腹膜透析患者30例。其中15例患者腹膜平衡试验提示超滤衰竭，为观察组，另15例患者腹膜平衡试验提示无超滤衰竭，为对照组。观察并比较两组患者的一般资料与临床指标，并各随机抽取3例，采用高通量测序法分析腹膜透析流出液外泌体来源miRNA水平表达情况。结果两组患者性别、原发病、有无合并糖尿病或高血压及Hb、CRP、TC、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清校正钙水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，观察组患者年龄大、透析龄长、首次透析时间早、腹膜透析相关性感染总次数多、腹膜转运特性为高转运比例高，血白蛋白、总尿素清除指数（Kt/V）及残余肾功能均偏低，血磷及血全段甲状旁腺激素（iPTH）均偏高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者腹膜透析流出液外泌体中存在70个有明显表达差异的miRNA，其中hsa-miR-125a-3p_R-1、hsa-miR-1273c-p3和hsa-miR-132-3p等41个表达上调，hsa-miR-708-5p、hsa-miR-155-5p_R-1和bta-miR-2904-2-p5等29个表达下调，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹膜透析超滤衰竭患者的腹膜透析流出液外泌体存在多种miRNA表达的失调，miRNA可能参与腹膜超滤衰竭的发生。
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