| 摘 要： | 目的研究多发性骨髓瘤患者肺部感染病原菌分布特征及血清β2-MG、CRP对肺部感染的诊断价值。方法将2015年6月-2020年6月本院收治的62例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,采集咳痰标本进行常规细菌培养,分析感染病原菌特征。收集患者临床资料,分析肺部感染的相关因素。采集患者血液标本,采用免疫比浊法检测血清β2-MG水平,采用散射比浊法检测CRP水平,并绘制ROC曲线,分析β2-MG、CRP对肺部感染的诊断价值。结果 62例多发性骨髓瘤患者中28例发生肺部感染,感染率45.16%(28/62)。共检测出44株病原菌,其中革兰阴性菌26株(占59.09%),革兰阳性菌16株(占36.36%),真菌2株(占4.55%)。分析患者临床资料,发热、ISS分期III期、粒细胞缺乏症发生率以及血清β2-MG、CRP水平为肺部感染相关因素(均P0.05)。Logistic回归分析显示,发热(OR=1.692,95%CI=1.110～2.579)、ISS分期(OR=2.406,95%CI=1.326～4.366)、粒细胞缺乏症(OR=1.865,95%CI=1.071～3.247)、β2-MG(OR=1.452,95%CI=1.452～4.744)、CRP(OR=3.762,95%CI=1.352～10.466)为多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的独立危险因素(均P0.05)。ROC曲线分析显示,β2-MG诊断肺部感染的截断值为3.800μg/L,曲线下面积为0.854(0.752～0.956);CRP诊断肺部感染的截断值为10.125 mg/L,曲线下面积为0.836(0.722～0.950)。结论多发性骨髓瘤患者易发生肺部感染,感染病原菌主要为革兰阴性菌。合并感染者血清β2-MG、CRP高表达,对肺部感染的诊断具有较高参考价值。
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