| 摘 要： | 目的探讨尿毒症血透患者发生导管相关性感染影响因素。方法选取2017年10月-2019年10月同济大学附属东方医院肾内科和江苏省无锡市惠山区人民医院肾内科收治的106例尿毒症血透患者,依据患者是否发生导管相关性感染将其分为感染组(n=32)和未感染组(n=74)。回顾性分析两组患者临床资料,统计感染组病原菌特点,比较感染组和未感染组血清肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)水平,对尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 106例尿毒症血透患者发生导管相关性感染32例(30.19%),共分离出病原菌45株,其中革兰阳性菌37株占82.22%,革兰阴性菌7株占15.56%,真菌1株占2.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有糖尿病、留置导管时间≥4 d、住院时间≥4 d及HBP、NGAL、WBC水平偏高是尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素(P0.05)。结论血清HBP、NGAL、WBC在尿毒症血透导管相关性感染患者中呈高表达,且革兰阳性菌是尿毒症血透患者发生导管相关性感染的主要病原菌,尿毒症血透患者发生导管相关性感染与患者高龄、伴有糖尿病、留置导管时间≥4 d、住院时间≥4 d及HBP、NGAL、WBC水平偏高等密切相关,临床应重视并采取相关措施,以防止尿毒症血透患者发生导管相关性感染。
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