| 摘 要： | 目的分析感染学指标检测在双胎妊娠合并胎膜早破(PROM)患者组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)早期诊断筛查中的价值。方法选取海南医学院附属第一医院80例双胎妊娠孕妇合并PROM患者,按照是否发生HCA分为HCA组与非HCA组,并选取同期50例足月正常双胎妊娠剖宫产孕妇作为对照组,采集各组血清样本,检测感染学指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞比例(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,并检测阴道分泌物中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),分析其与HCA严重程度相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估感染学指标对HCA早期诊断价值。结果 HCA组血清CRP、IL-6、PCT与阴道分泌物中TNF-α水平高于非HCA组与对照组(P0.05);重度组血清CRP、IL-6、PCT、NEU、WBC与阴道分泌物中TNF-α水平高于轻度组与中度组(P0.05),且中度组高于轻度组(P0.05);血清CRP、IL-6、PCT、NEU、WBC及阴道分泌物中TNF-α与HCA严重程度呈正相关(P0.05);ROC分析显示,CRP对HCA早期诊断敏感度73.8%,特异度85.2%;PCT敏感度71.5%,特异度89.6%;IL-6敏感度62.8%,特异度82.9%;TNF-α敏感度60.5%,特异度72.3%;四者联合诊断敏感度81.3%,特异度92.6%。结论双胎妊娠合并PROM患者产生HCA后,血清CRP、IL-6、PCT及阴道分泌物中TNF-α水平呈现异常升高趋势,其检测可为HCA早期诊断提供可靠依据,且四者联合诊断效能更高。
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