| 摘 要： | 目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、直肠指检(DRE)联合磁共振波谱成像(MRS)对前列腺癌的诊断价值。方法以107经超声检查发现前列腺占位或前列腺增生患者作为对象,所有患者均行血清PSA检查且PSA均异常,后接受MRS和DRE,根据PSA水平将患者分为PSA高危组(20ng/ml)、PSA中危组(10-20ng/ml)、PSA低危组(4-10ng/ml),所有患者均接受手术或穿刺活检取得病理标本,以病理诊断作为最后诊断结果,分析MRS、DRE对不同血清PSA组、MRS+DRE以及MRS+DRE+PSA高危对前列腺癌的诊断价值。结果 107例患者病理诊断为前列腺癌的56例,非前列腺癌51例,MRS诊断为前列腺癌57例,非前列腺50例,MRS诊断结果与病理诊断结果一致性良好(P0.05);MRS+PSA低危、RS+PSA中危、MRS+PSA高危诊断前列腺癌的准确性分别为70.83%、81.48%、93.75%,不同PSA水平组间MRS诊断效能不同,三种方法比较差异有统计学意义(χ2=6.201,P0.05);MRS+DRE、MRS+PSA高危、MRS+DRE+PSA高危诊断准确率分别为90.65%、93.75%、96.88%,均显著高于单纯MRS诊断的80.37%,差异有统计学意义(χ2=5.231、5.661、6.294,均P0.05)。结论 MRS在前列腺癌的诊断中具有较高的应用价值,联合血清PSA或(和)DRE能进一步提高诊断的准确率。
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