| 摘 要： | 目的通过对抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阴性病例的抗核抗体谱(antinuclear antibody spectrum,ANAs)检测结果的分析,探讨两者之间的关联并进行临床疾病风险的评估。方法对2011年至2014年5月15日6003例门诊和住院不同患者血清ANA阴性病例的ANAs检测结果和临床资料进行统计,分析其结果之间的相互关系及其临床意义。结果 6003例ANA阴性标本中,ANAs阳性占10.9%,ANAs阴性占89.1%;抗SSA抗体阳性率最高(3.9%),抗Ro-52阳性率次之(3.6%)。ANAs阳性标本中,抗Sm、抗SSB、抗Scl-70、抗His抗体弱阳性率均高于阳性率,抗Ro-52抗体阳性率高于弱阳性率,差异均有统计学意义(P0.05);单项抗体总阳性率最高(8.7%);单项抗体弱阳性和阳性病例、二项联合抗体阳性病例、混合联合抗体中一阳一弱病例中,女的阳性率均高于男的,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组ANAs阳性患者的阳性率差异也有统计学意义(≤20岁组6.2%、21-49岁组9.5%、≥50岁组12.6%,χ2=21.23,P0.05)。652例ANAs阳性患者中,自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者104例(16.0%)。ANAs阳性患者中阳性抗体在AID的总数为162例,抗RO-52抗体在AID患者阳性率最高(30.9%),其次为抗SSA抗体(28.4%)。5351例ANAs阴性患者中,AID患者322例(6.0%)。AID患者在ANAs阳性标本中所占的比例高于在ANAs阴性标本的,非AID组在ANAs阳性标本中所占的比例低于在ANAs阴性标本的,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ANA和ANAs两者联合定期的检测,可以有效防止漏诊和误诊,为疾病诊断、治疗及预后评估提供重要的临床价值。
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