小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术的创伤反应对比

目的试图比较腹腔镜疝囊高位结扎术和传统开放手术的围术期血清创伤标志物的改变,了解两种手术方式的创伤大小。方法将广州市番禺区何贤纪念医院2013年3月至2015年3月收治的120例患儿随机分为腔镜手术组60例和传统手术组60例,术前术后分别检测患儿血浆中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的表达。同时二组患儿的年龄、疝位置、麻醉时间、手术时间及住院时间均被相互比较。结果二组患儿的年龄、疝位置未见明显差异,但腔镜手术组的麻醉时间及手术时间短于传统手术组。术后12 h(90±7)pg/ml vs(55±8)pg/ml,P0.05]和术后24 h(101±10)pg/ml vs(62±7)pg/ml,P0.05]时,传统手术组的IL-6表达明显高于腔镜手术组。术后72 h时,传统手术组TNF-α表达高于腔镜手术组(134±12)pg/ml vs(90±7)pg/ml,P0.05]。CRP表达在术后各个时间点均未见二组间明显差异,但在术后第3天传统手术组出现上升趋势。结论在病理生理层面,提示腹腔镜疝囊高位结扎术的创伤较传统手术组小。