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ANCA相关性肾损害16例临床分析
引用本文:鲁灵,张玲. ANCA相关性肾损害16例临床分析[J]. 重庆医科大学学报, 2010, 35(9)
作者姓名:鲁灵  张玲
作者单位:重庆医科大学附属第二医院肾内科,重庆,400010;重庆医科大学附属第二医院肾内科,重庆,400010
摘    要:目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplas antibody,ANCA)相关性小血管炎的临床特征、治疗及转归.方法:收集16例确诊为ANCA相关性小血管炎的临床资料,分析其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况.结果:16例患者中男11例,女5例,年龄33~92岁,平均(6l±17.3)岁.起病多以非特异性临床表现为主,均有不同程度的肾脏受累,3例伴肺部病变.9例进行肾脏穿刺活检,均提示肾小球节段性坏死伴新月体形成.1例免疫荧光提示少量免疫球蛋白1gG和补体C<,3>沉积.16例患者均使用糖皮质激素治疗,对临床症状或器官受损严重的14例患者联合细胞毒药物或免疫抑制剂治疗.13例患者均病情好转出院,其余3例因严重并发症或合并症在住院期间死亡.随访至今(随访时间为3月到2年)的8例患者,病情稳定,其中1例在ANCA转阴后13月复发.结论:ANCA相关性小血管炎起病形式多样,肾脏是最主要的受累器官.肾功能损害程度与预后无直接相关性,复发可能与大量血尿、红细胞管型、免疫复合物沉积有关.

关 键 词:抗中性粒细胞胞浆抗体  小血管炎  临床分析  预后

Clinical analysis of 16 cases of ANCA associated Small vessel vasculitis
Abstract:
Keywords:
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