氯化钙预防鱼精蛋白不良反应临床观察

目的鱼精蛋白中和肝素所引起的不良反应是心脏体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)常见并发症之一,探寻有效治疗药物减轻鱼精蛋白不良反应是近年来的研究热点。文中分析及探讨体外循环中鱼精蛋白毒性反应的特点及防治措施,观察用氯化钙预防鱼精蛋白不良反应的效果。方法选择体外循环心内直视手术40例随机分为氯化钙组(观察组)A组和(对照组)B组,每组20例。观察组术中以5%氯化钙5ml加等渗氯化钠稀释硫酸鱼精蛋白至50ml中和肝素,对照组不加氯化钙用等渗氯化钠稀释硫酸鱼精蛋白至50ml,两组中和液均用微量输液泵经升主动脉30分钟注完。观察两组注药前及后1、3、5、10、20min的血压、心率、中心静脉压和气道压力变化。结果 A组注药前后血压、心率、中心静脉压和气道压力变化差异无统计学意义(P>O.05);B组有6例注药后出现血压、心率明显下降,中心静脉压和气道压上升(P<0.05)。结论氯化钙能明显减少或缓解硫酸鱼精蛋白中和肝素所引起的不良反应。