胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现及其对免疫调节功能的影响

目的：观察胃癌患者焦虑和抑郁情绪表现和对免疫调节功能的影响，探讨对胃癌患者进行心理干预的必要性。方法：2000-02／2003-02在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者125例。符合本研究纳入标准胃癌患者89例，其中男53例，女36例。89例经临床、影像学(或内窥镜)和病理确诊的胃癌患者治疗前1周内分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查，并同时测定了血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群、淋巴因子等指标结果：89例胃癌患者中，焦虑患病率37％，SAS标准分均值为(45．18&;#177;9、54)，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55)(t=2．194，P&;lt;0．05)；抑郁患者29例，患病率33％，SDS标准分均值为(44.53&;#177;9．19)。明显高于正常人常模(40．06&;#177;10.52)(t=2．261．P&;lt;0.05)。男性、&;lt;55岁、病程长和Ⅳb型患者的SDS和SAS标准分均明显高于≥55岁、女性、病程短和Ⅳa型患者(P均&;lt;0．05)。有焦虑、抑郁情绪胃癌患者的血清免疫球蛋白IgA和IgM、外周血淋巴细胞亚群中的CD3、CD4，CD8，CD4／CD8，淋巴因子IL2和TNFa等指标均明显低于无焦虑和抑郁情绪者各对应指标(t=2.094-4．428；P均&;lt;0.05-0．01)。结论：胃癌患者有较明显的焦虑和抑郁情绪表现，这两种不良情绪与患者免疫调节功能密切相关。