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吸入性损伤综合治疗的病例分析
引用本文:罗奇志,杨宗城,黄跃生. 吸入性损伤综合治疗的病例分析[J]. 中国医师杂志, 2003, 5(12): 1627-1629
作者姓名:罗奇志  杨宗城  黄跃生
作者单位:第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,重庆,400038
基金项目:军队十五指令性课题资助 [编号 0 1L0 66]
摘    要:目的 本文通过病例分析 ,研究综合治疗对重度吸入性损伤的治疗作用。方法 本所 (全军烧伤研究所 ) 2 0 0 0年至 2 0 0 3年连续收治的 4172例烧伤病人中的吸入性损伤及急性呼吸功能衰竭 (ARF)病例进行回顾性研究。【结果】12 8例吸入性损伤病人中有 3 0例出现ARF ,其中 18例合并多器官功能不全综合症 (MODS) ,外源性肺表面活性物质 (PS)治疗 6例单纯ARF病例 ,肺功能明显改善 ,PaO2 /FiO2 从治疗前 ( 2 3 9± 3 3 )mmHg提高到 48h的 ( 3 17± 2 8)mmHg(P <0 0 1) ,DA -aO2 从治疗前 ( 14 2± 3 0 )mmHg降至 48h的( 95± 2 0 )mmHg(P <0 0 1) ,肺动态顺应性治疗前 ( 3 7± 9)ml/cmH2 O升至 ( 60± 12 )ml/cmH2 O(P <0 0 1) ;较常规治疗组肺功能明显增强。连续静脉 -静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗ARF合并MOF病例 ,也改善了肺功能 ,PaO2 /FiO2 从治疗前 ( 175± 11)mmHg提高到 48h的 ( 3 13± 2 6)mmHg(P <0 0 1) ,DA -aO2 从治疗前 ( 192± 18)mmHg降至 48h的 ( 12 4± 2 1)mmHg(P <0 0 1) ,肺动态顺应性治疗前 ( 3 7± 15 )ml/cmH2 O升至 ( 61± 17)ml/cmH2 O(P <0 0 5 )。二治疗组病人的肺功能明显较常规治疗对照有明显改善。结论 气道小剂量灌洗、早期应用带湿化的PEEP机械性通气、增强肺上皮

关 键 词:烧伤 吸入性呼吸道损伤 综合治疗 急性呼吸功能衰竭 肺功能 肺表面活性物质
文章编号:1008-1372(2003)12-1627-03
修稿时间:2003-08-28

Effects of Complex Therapy on Severe Inhalation Injury
LUO Qi-zhi,YANG Zong-cheng,HUANG Yue-shang. Effects of Complex Therapy on Severe Inhalation Injury[J]. Journal of Chinese Physician, 2003, 5(12): 1627-1629
Authors:LUO Qi-zhi  YANG Zong-cheng  HUANG Yue-shang
Affiliation:LUO Qi-zhi,YANG Zong-cheng,HUANG Yue-shang. Institute of Burn Research,Southwestern Hospital,The Third Military Medical University,Chongqing 400038,China
Abstract:
Keywords:Burn  Inhalation respiratory injury
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