结直肠癌继发肠梗阻的治疗现状

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.近20年来,随着饮食习惯与膳食结构的改变以及人口老龄化趋势的影响,其发病率和病死率迅速增高,发病年龄明显提前,目前平均为58岁;60%～70%以上的患者就诊时已属中晚期,其中8%～29%继发肠梗阻,75%的结直肠梗阻发生在降结肠、乙状结肠和直肠,占结直肠疾病急诊的85%[1].目前,临床对病情许可的右侧结肠癌继发肠梗阻,选择一期切除吻合术已基本取得一致意见,但对左侧结肠癌继发肠梗阻采取何种治疗方式仍存在较多争议.由于左半结肠肠壁薄、血运差,含菌量多,其内容物为半固体或固体状,难以清除,加之患者多为高龄患者,体质衰弱、伴发多种疾病,临床治疗存在不少困难,传统疗法是肠造口和分期手术,患者创伤及痛苦大,生活不便,不仅给患者带来了沉重的精神压力,而且还可发生造口狭窄、回缩,肠坏死,切口疝及肠脱出等并发症.如何能够避免上述缺点,安全地进行一期切除吻合术,实现当今微创外科与加速康复外科的新理念、新要求,一直是临床探讨和实践的重要课题.现将结直肠癌继发肠梗阻治疗的现状综述如下.