严重脓毒症患者循环功能指标与血管外肺水指数的相关性探讨 |
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引用本文: | 叶宁,骆雪萍,钟荣,夏炳杰.严重脓毒症患者循环功能指标与血管外肺水指数的相关性探讨[J].山东医药,2013,53(4):51-53. |
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作者姓名: | 叶宁 骆雪萍 钟荣 夏炳杰 |
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作者单位: | 桂林医学院附属医院,广西桂林,541001 |
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摘 要: | 目的 探讨严重脓毒症患者循环功能指标与血管外肺水指数(ELWI)的关系,寻找降低ELWI的方法.方法 回顾性分析2010年3月~ 2012年4月入住我院ICU的严重脓毒症患者33例,所有患者机械通气,应用PiCCO技术监测心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、ELWI、系统血管阻力指数(SVRI),每8h监测1次.以ITBI>850mL/m2作为容量正常的标准,收集所有符合标准的患者数据共361组,分析ELWI与其他参数的相关性.根据CI是否正常分为心功能低下组和心功能正常组,比较两组间ITBI、ELWI、SVRI的差异性及相关性,并进一步分析ITBI和SVRI的变化对心功能的影响.结果 心功能未分组前,ELWI只与容量参数ITBI有相关性,分组之后,心功能低下组中ELWI与ITBI、SVRI无相关性;心功能正常组中,ELWI与ITBI呈正相关,与SVRI呈负相关.SVRI及ITBI的变化对心功能有一定的影响,SVRI与CI呈负相关,ITBI在正常范围时,与CI呈正相关;而ITBI过量时,与CI无相关性.结论 在严重脓毒症患者中,心功能的差异性不但影响着循环功能指标的变化,也与ELWI的变化明显相关.除了液体管理之外,早期改善心功能并积极应用血管活性药物,有利于降低血管外肺水.
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关 键 词: | 严重脓毒症 心脏指数 胸腔内血容量指数 血管外肺水指数 系统血管阻力指数 |
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