颈动脉支架术后支架自膨胀率与斑块性质的关系

目的 探讨颈动脉支架术(CAS)后支架自膨胀率与斑块性质的关系.方法 选择30例(30条)颈动脉狭窄行CAS患者,术前依据超声检查将斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块,并于术后3d及1、3、6、12个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径.结果 在CAS术后3个月内支架内径均持续增加,以术后1个月最明显(P均＜0.05),6个月后支架各段内径的变化则较小(P均＞0.05)；至术后12个月,与术后3d比较支架近心端自膨胀率为3.8％±3.4％,中间段为11.4％±5.8％,远心端为11.1％±3.5％.术后3d及1、3、6、12个月,软斑块及纤维斑块支架中间段内径均较钙化斑块大(P均＜0.05),软斑块与纤维斑块支架中间段内径无显著差异.结论 CAS术后支架各节段内径在术后1个月持续增大,以中间段最明显；自膨胀程度与术前斑块性质有关,软斑块组自膨胀程度最大,纤维硬斑块组次之,钙化斑组自膨胀程度相对较差.