腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠45例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：对45例腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：45例腹腔镜手术均成功完成，无术中转开腹及并发症发生。其中7例行输卵管伞端挤压术，38例行输卵管开窗取胚术。手术时间35—150min，平均（74．2±22．6）min。术后12～24h肛门排气，术后住院时间4—9d，平均（5．2±1．1）d。术后追踪血p—HCG，4例血p—HCG术后24h下降〈50％，即予单次肌注MTX50mg·m^-2，米非司酮50mg，po，bid，共2d。所有患者β-HCG均于术后15d恢复正常，B超检查均未发现盆腔包块。术后随访1～46个月，无持续性异位妊娠发生，6例已成功妊娠，其中4例已分娩。结论：腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效，而且快捷、微创，并发症少，术后恢复快，是一种治疗输卵管妊娠的理想治疗方法。