肾综合征出血热合并脑水肿原因分析

肾综合征出血热合并脑水肿是本病死亡的主要因素,因治疗棘手,病死率甚高。为加强对肾综合征出血热合并脑水肿的防治,提高治疗效果。现将入住我院的40例病人,分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例均为2000-11~2003-01间我院住院患者。其中,男37例,女3例。年龄18~68岁,平均37.8岁。诊断符合1986年南京肾综合征出血热会议制定的标准。其中,中型5例,重型29例,危重型6例。入院时间3~7 d,平均4.9 d。全部病例均有发热,体温39℃以上者27例,Ⅱ期重叠16例。其中,发热与休克Ⅱ期重叠5例,休克与少尿Ⅱ期重叠11例,Ⅲ期重叠(发热、休克、少尿)18例。合并高血容量综合征21例,其中肺水肿5例。1.2脑水肿诊断条件病人在少尿期或多尿早期出现意识改变,表现为嗜睡,谵语、头痛、抓空、烦躁,甚至抽搐等症状,同时具备以下2项者:①视物模糊、眼底镜检查有视乳头水肿;②持续高热,伴有休克或休克纠正后进入少尿期,或休克与少尿两期重叠;③血清钠<130 mmol/L。1.3实验室检查血常规:白细胞总数(8.5~40.3)×109/L,平均15.54×109/L,血小板计数(22~97)×109/L,平均...