不同中医治法对脑出血患者神经功能缺损与血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的：观察不同中医治法对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及对症候和神经功能缺损评分的影响，比较不同中医治法对脑出血的疗效差异。 方法：选择2002-08／2003—06湘雅医院收治的76例脑出血患者，随机分为6组：①镇肝息风汤组12例。②血府逐瘀汤组11例。③涤痰汤组13例。④大承气汤组11例。⑤平肝息风汤组14例。⑥西药治疗组15例。各中药组分别采用镇肝熄风汤、血府逐瘀汤、涤痰汤、大承气汤、平肝熄风汤治疗，西药组采用甘露醇降颅压，凋控血压，对症支持治疗。于入院后1，10d采集血标本，用放射免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶水平，同时进行症候评分（9项，共52分，评分越低症状越轻）和神经功能缺损评分（总分45分，评分越高，神经功能缺陷越重），并进行相关行分析。另设正常对照组8例，测定血清神经元特异性烯醇化酶水平。 结果：84例全部进入结果分析。①血清神经元特异性烯醇化酶水平：治疗前各组脑出血患者均高于正常对照组（P〈0．01），治疗10d后仍高于正常对照组（P〈0．01）；与其他各组比较，平肝熄风汤组治疗后下降最明显（P〈0．0l，0．05）。②各组脑出血患者治疗侨神经功能缺损积分和主证积分均较治疗前显著下降（P〈0．01或P〈0．05），其中平肝熄风汤组治疗前后差值大于其他各组（P〈0．01或P〈0．05）。③脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平与神经功能缺损评分呈正相关（r=0.752，P〈0．01）。 结论：①采取平肝熄风，清热凉血，涤痰丹窍，活血化瘀等治法均能降低脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平，提示对脑出血冲经元损伤均有保护作用，以风火痰瘀同治（平肝熄风汤）疗效最佳。（砻血清神经元特异性烯醇化酶水平能较好地反映腩出血后的脑损伤程度和预后，

Effect of various traditional therapies on neurological impairment and levels of serum neuro-specific enolase in patients with cerebral hemorrhage