双膝关节置换术围手术期风险及术后并发症

目的：通过对单膝关节置换和双膝关节置换病例的文献回顾，了解双膝关节一期续贯置换术的手术风险、围手术期并发症发生率，初步探讨双膝置换手术方法的选择，供临床参考。资料来源：应用计算机检索PubMed 1985—01／2004—12关于膝关节置换。并发症的文章。检索词“total knee arthroplasty，complication”限定文章的语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①全膝关节置换术围手术期并发症的种类、发生率、影响因素。②单膝关节和双膝关节置换术围手术期并发症的对比性研究。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献22篇，关于全膝关节置换术围手术期并发症的种类、发病率、影响因素的14篇，关于单膝关节和双膝关节置换术围手术期并发症的对比性研究8篇。资料综合：膝关节置换术围手术期并发症主要有：死亡、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓、脂肪栓塞、肠梗阻、心动过速等。双膝与单膝关节置换相比：围手术期死亡率无显著性增高，除消化道并发症外，围手术期并发症发生率无显著性增高。结论：双膝关节一期续贯置换术是一个安全、可行的手术方法。但术前存在较多内科合并症和高龄的患者，应尽可能避免采用双膝一期续贯置换。

Perioperative risks and post-operative complications in bilateral total knee arthroplasty