子宫内膜异位症术后复发相关因素及预防措施研究

目的探讨分析子宫内膜异位症(endometriosis,EM)术后复发的相关危险因素和相关保护性因素,以期为临床提供参考,合理选择治疗方法。方法选择2003年1月—2010年4月行手术治疗的EM患者350例,搜集整理手术治疗EM患者的病历,明确患者的年龄、主诉、现病史、既往史、月经史、婚育史、个人史、家族史;妇科检查情况;B超检查、盆腔MR、血清CA125值等辅助检查;手术范围、术中情况、术后病理结果、术后恢复情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 26~30岁组、31~40岁组复发率(36.2%、35.0%)与≤25岁和40岁组(13.3%、10.0%)比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者随着期别的增加,复发率升高,不同分期之间复发率(12.9%、37.1%、65.0%)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。卵巢型、腹膜型、深部浸润型、混合型复发率(22.9%、28.0%、52.2%、39.4%)组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),以深部浸润型复发率最高。不同手术方式复发率(37.4%、25.0%、6.7%)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。用药组复发率16.9%,未用药组复发率51.1%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 EM术后复发的相关危险因素为年龄、期别、手术方式及术后是否应用药物治疗药物治疗,对每位患者的治疗必须遵循个体化的治疗原则,以减少术后复发。