肠内营养支持对急性脑梗死患者生存质量及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持对于急性脑梗死患者胃肠粘膜的保护作用及对患者生存质量的影响。方法选取2011年1月—2013年12月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表将患者分ENN组及TPN组各40例。两组患者均给予静脉溶栓治疗,EEN组:伤后24 h内持续泵入胃肠营养液,开始量为600 ml,视个体不同情况以300~400 ml/d递增直至全量。TPN组:伤后24 h采用完全肠外营养支持治疗,7 d后逐步过渡到肠内营养。计量资料采用成组t检验;计数资料采用率表示,组间计数资料采用χ2检验,P0.05差异有统计学意义。结果治疗后7 d ENN组IgG(10.36±1.28)mg/L、NB(-10±2)g/d、TLC(1 294±62)×109/L、ALB(30.69±8.52)g/L、TP(58.36±13.28)g/L、WBC(13.58±6.67)×109/L/μ优于TPN组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ENN组耐受性率(100.00%)显著高于TPN组(80.00%),而呼吸机相关性肺炎(2.50%)、血尿素氮升高(2.50%)、胆红素升高(0)、呼吸困难(0)、胃肠道不适(2.50%)、气胸(0)、血肿(0)等并发症发生率显著低于TPN组,差异均有统计学意义(均P0.05)。EEN组治疗后健康调查简表(health survey 36,SF-36)总评分及各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者行肠内营养支持能有效改善患者营养状况,提高患者耐受性,降低并发症发生率,提高其生存质量。