210例老年乳腺癌临床特征及预后分析

目的分析老年乳腺癌患者临床病理学特征及不同分子分型之间的差异,了解老年乳腺癌患者的生存状态,探讨老年乳腺癌患者预后的独立影响因素。方法收集2004年1月至2008年12月本院收治210例可手术老年乳腺癌患者的临床病理资料,并回顾性分析其临床病理学特征、复发转移及生存情况。结果本组患者5年无病生存率和5年总生存率分别为80.6%和85.6%。单因素分析结果显示影响患者无病生存时间的因素有淋巴结状况(P=0.020),肿物大小(P=0.049)和内分泌治疗(P=0.032)。影响本组患者总生存时间的因素有淋巴结状况(P=0.005),TNM分期(P=0.021)和内分泌治疗(P=0.015)。Cox多因素分析示淋巴结状况和内分泌治疗为影响患者无病生存时间和总生存时间的独立因素。不同分子分型乳腺癌患者DFS和OS不同,其中,Luminal A型复发转移率最低,而Basal-like型复发转移率高于其他类型,总生存时间最短。结论老年乳腺癌患者病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期较早,其公认的治疗方式仍以手术治疗为主,其预后与淋巴结状况和内分泌治疗有关。应注意早期诊断,受体阳性时给予充分内分泌治疗,并根据分子分型制定合理的个体治疗方案。