肩关节镜联合药物治疗肩峰下撞击综合症

目的：分析肩关节镜联合药物透明质酸钠及得保松治疗对肩峰下撞击综合症的临床疗效。方法：选取2009～2011诊断为肩峰下撞击综合症在我院行肩关节镜联合药物透明质酸钠及得保松治疗的患者16例，男9例，女7例，年龄32岁-72岁，平均48岁。所有患者都有夜间痛及肩痛病史，疼痛孤试验和撞击征（Neers’sign、Hawkins’sign）阳性。摄片选取肩关节正位和冈上肌出口位x线片。Neer分型其中Ⅰ度2例，Ⅱ度4例，Ⅲ度10例。术中患者均采用关节镜探查加肩峰下减压成型，手术结束前关节腔内注射玻璃酸钠（商品名施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司生产）与复方倍他米松注射液（商品名得宝松，上海先灵葆雅制药有限公司）。其中3例患者合并有肩袖损伤，均行肩袖修补术。术后常规抗炎镇痛治疗，1月后开始主动活动。术前及术后3个月随访测定VAS评分，肩关节外展及外旋角度。结果：手术顺利，所有患者都得到随访，未出现并发症。术前VAS评分（8．7±0．8），肩关节外展（55．2±14．5°），外旋角度（25．2±3．50）术后VAS评分（1．8±0．4），肩关节外展（110．2±3．4°），外旋角度（35．2±13．4°）。与术前评分比较，差异有显著性（p〈0．05）。结论：肩关节镜联合药物阿尔治及得保松对治疗肩峰下撞击综合症可以取得较好的效果，不仅可以止痛，而且在很大程度上恢复肩关节的功能。