颈椎人工椎间盘置换术的临床疗效观察

目的：探讨应用Bryan人工椎间盘系统治疗颈椎病的早、中期疗效，观察假体植入后的稳定性和植入节段的活动度。方法：2008年108～2009年12月应用Bryan人工椎间盘系统治疗脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病患者15例，手术前和术后3个月进行JOA评分，术后3个月进行Odom评级。评价早期治疗效果；术后l周、3个月、6个月、1年、2年摄置换节段前屈后伸位，左右侧屈位X线片，观察稳定性和植入节段的活动度，进一步确定假体位置和置换部位是否存在早期的异位骨化现象。结果：随访12～24个月，平均15个月。无伤口感染病例，患者神经系统症状均有不同程度的改善，颈椎活动大部分接近正常。有1例术后3个月发现假体有轻度位移，但不超过2mm且没有明显的症状。JOA评分由术前平均8．8分提高到术后的15-2分。拍摄颈椎正侧位和过屈过伸侧位X线片显示颈椎稳定性好，运动功能无明显丢失。未见假体周围异位骨化。结论：颈人工椎间盘置换术效果良好，能保留颈椎运动功能，同时提供颈椎所需要的稳定性，防止和延缓相邻节段退变的发生和发展。人工颈椎间盘置换为颈椎病的治疗提供了一个新的选择。