院前急救危重患者紧急气管插管的应用体会

回顾性分析56例院前急救现场气管插管抢救危重患者的临床资料。结果56例危重患者院前急救气管插管,一次性插管成功43例,占76.79%,插管时间均<30s;另13例Ⅲ、Ⅳ级患者插管困难,经2～5次气管插管成功。插管时间8s～18min,平均78s。56例中有44例(78.57%)成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活,转入急诊ICU 16例(36.36%);12例(21.43%)气管插管后未能恢复有效循环死亡。3例(5.36%)患者牙齿脱落,1例(1.79%)口腔黏膜损伤出血,喉头水肿1例(1.79%),哮喘1例(1.79%)。院前急救的重心应前移至出诊前设备的检查及准备、路途中电话了解患者病史特点及气道评估,及现场处理时注意环境的选择,随机应变。