液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值研究

目的 探讨液基细胞学检查（TCT）与人乳头状病毒DNA （HPV-DNA）联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取在妇产科门诊就诊及体检者1 000例,同时行TCT和HPV-DNA检测,两项检查中任意一项异常者及自愿接受活检的炎性疾病患者均行病理学检查,以病理组织学检查为金标准,评价两种方法对宫颈癌及癌前病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值以及ROC曲线下面积等.结果 1000例筛查者中,TCT异常者116例,HPV-DNA阳性者130例;284例行阴道镜下宫颈活检,结果异常者43例.TCT灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值以及ROC曲线下面积分别为86.1％、67.2％、31.9％、96.4％、0.314 和0.759,HPV-DNA检查以上各指标分别为72.1％、58.9％、23.8％、92.2％、0.169和0.627;两种检查联合以上各指标分别为97.7％、56.4％、29.1％、99.3％、0.464和0.901.结论 TCT与HPV-DNA联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的准确性高,是较为理想的宫颈癌及癌前病变的筛查方法.