应用彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄（RAS）诊断的临床价值。方法利用彩色多普勒超声检测27条狭窄肾动脉的同侧肾脏大小、肾叶间动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及加速时间（AT），主肾动脉内径及PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率（RAR）、肾动脉与叶间动脉PSV比率（RIR）。并与53条正常肾动脉进行对照。结果AT在诊断RAS≥70％的敏感性及特异性分别为100％及96．7％。主肾动脉PSV≥1．8m／s作为诊断RAS≥50％的敏感性为85．7％、特异性86.2％，以RAR〉13作为诊断RAS≥50％的敏感性为85．7％，而特异性85．9％。以RIR≥5作为诊断肾动脉狭窄I〉50％的诊断标准，其敏感性为90％、特异性为86．2％。结论彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、可靠的无创手段，不但对肾动脉狭窄做出诊断，而且可以对引起肾动脉狭窄的病因做出诊断。