骨科患者伤口感染菌的分布及耐药性监测

目的:调查骨科患者伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况,为骨科感染性疾病的治疗及合理选择抗生素提供依据。方法:对2009—2011年3年中自本院骨科创伤患者伤口分泌物及脓液中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果:3年间分离的病原菌共计1 822株,各年份骨科伤口感染菌总数分别为605、627和590株;其中革兰阳性菌比例分别为53.55%、47.35%和50.68%;革兰阴性菌比例分别为45.62%、51.99%和48.64%。伤口感染的主要病原菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,大肠埃希菌也占有一定的比例。药敏结果显示,表皮葡萄球菌和鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药较为严重,并呈多重耐药。对革兰阳性球菌的治疗,万古霉素和利奈唑胺的敏感性最好。对于革兰阴性杆菌,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的耐药率相对较低。结论:了解骨科患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义。