腹腔镜阑尾切除术127例临床治疗体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年3月-2013年10月黔南州人民医院行LA的患者127例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎11例。结果:121例患者通过LA顺利完成手术,中转开腹6例,其中4例因发病时间长、阑尾周期组织水肿及粘连紧密致解剖不清而中转开腹,2例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,镜下缝合处理困难而中转开腹。手术时间35~80 min,平均53 min,住院时间3~8 d,平均6 d;术后发生戳孔感染6例,经换药后治愈;无术后出血、粘连性肠梗阻发生。结论:LA具有手术视野清晰,创伤小、瘢痕小、恢复快,并发症少,便于全面探查全腹腔,联合治疗合并其他疾病等优势;是一种安全有效的方法。