磁共振成像在胆道闭锁中的应用

胆道闭锁( Biliary atresia,BA)是一种发生于婴儿期的肝内外胆管部分或全部受累的阻塞性炎性胆道疾病,临床表现为持续性梗阻性黄疸、陶土样大便、尿液颜色加深、血清总结合胆红素显著升高等,晚期可因发生胆汁性肝硬化造成门脉高压、肝衰竭甚至死亡. BA是新生儿期及婴儿期最常见、最严重的肝脏疾病之一,其早期诊治与疾病预后密切相关. 目前BA的影像学检查手段1]主要包括腹部B型超声检查、同位素肝胆显像( Hepatobiliaryscintigraphy, HBS )、磁共振成像( Magnetic resonance imaging, MRI )及术中胆道造影( Intraoperative cholangiography,IC)等. BA最常用的治疗方法是Kasai式肝门-空肠吻合术,其预后主要与患儿日龄以及肝脏损伤程度2]相关,然而目前认为手术年龄不应作绝对限制1] ,若术后未能成功进行胆汁引流或出现严重并发症,如顽固性胆管炎、进行性肝硬化、反复消化道出血及肝肺综合征等的患儿,应考虑在2岁内进行肝移植. 目前,MRI在BA中的应用主要集中在BA的诊断以及肝脏纤维化及血管病变程度的评估两大领域. 本文就近年来多种MRI技术在BA中的应用进展及其相应地位进行综述.