集腋成裘,聚沙成塔——关于美国针灸医学发展的对话(四)

记录李永明在美国中医学院博士班讲课期间与巩昌镇就李永明的针灸理论展开的一系列关于美国针灸医学发展的对话。该部分讨论了最近为"气球理论"提供证据的研究、针灸适应证假说、针灸治疗的通道、复合针灸疗法、针灸发展问题等。针灸治疗疼痛及"气球理论"的5层疗效可能是经不同途径作用于大脑对疼痛的不同反应区域而产生疗效,研究针灸"治愈"疼痛的重点是对大脑的影响和作用。复合针灸疗法要优于单一疗法。经络实质是身体各部之间的反射联系,无须特殊的管道系统存在。针灸疗法是通过增强人体的自愈机制改善、治疗或预防各种病症,所以针灸适应证广泛。针灸的复合作用很难用一个统一的通道来解释,但研究针灸治疗的通道可以解释针灸的科学基础,推广针灸的应用。在实践中很难区分针灸临床上的5层疗效,将针灸的5个主要因素建立一个"针灸五行疗效"的模型更能表现针灸复合疗法。针灸的科学证据和市场需求会获得主流医学界的进一步认可,有助于针灸的发展。针灸科研依赖中医界自身的努力和参与,要用坚实的数据证明针灸对常见病症的有效性,并提供合理的生物医学解释。