| 摘 要： | 目的探讨血清胃促生长素(ghrelin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平在老年2型糖尿病认知功能障碍(cognitive impairment, CI)患者中的变化及意义。方法老年2型糖尿病患者196例,体检健康者60例(对照组)。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA)和简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination Scale, MMSE)评定入选者认知功能,并将老年2型糖尿病患者分为CI组81例和非CI(non-CI, NCI)组115例。收集各组基本资料,并采用ELISA法检测血清ghrelin和VEGF水平;采用Pearson相关分析血清ghrelin、VEGF水平与CI的相关性,采用多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生CI的影响因素。结果对照组和NCI组受教育时间、MoCA评分和MMSE评分均高于CI组(P0.05),对照组与NCI组比较差异无统计学意义(P0.05);NCI组和对照组血清ghrelin(246.20±58.72)、(301.84±42.93)ng/L]和VEGF(220.46±59.68)、(255.23±73.37)ng/L]水平高于CI组(185.19±48.80)、(185.62±54.76)ng/L](P0.05),对照组高于NCI组(P0.05);血清ghrelin和VEGF水平与MoCA评分(r=0.503,P=0.006;r=0.463,P=0.023)、MMSE评分(r=0.486,P0.001;r=0.437,P=0.012)均呈正相关;受教育时间(OR=0.65,95%CI:0.51～0.82,P0.001)、糖化血红蛋白(OR=1.47,95%CI:1.09～1.98,P=0.011)、ghrelin(OR=0.90,95%CI:0.88～0.93,P0.001)和VEGF(OR=0.48,95%CI:0.29～0.80,P=0.005)是老年2型糖尿病患者发生CI的影响因素。结论老年2型糖尿病伴CI患者血清ghrelin、VEGF水平降低,且与认知功能评分存在一定相关性,ghrelin、VEGF可能参与老年2型糖尿病患者CI的发生、发展过程。
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