颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的疗效及卫生经济学分析

目的探讨颅内压监护辅助下颞部锥颅软通道置管并血肿外引流术(微创手术)与保守药物治疗高血压基底节脑出血(25～30 mL)的临床疗效、并发症和卫生经济学差别。方法 120例(25～30 mL)基底节脑出血患者随机被分为微创组和保守组各60例。比较2组的再出血率,偏瘫好转率,肺部感染,压疮,血肿吸收时间,及住院时间和住院费用等指标。结果微创组再出血率(3.3%)明显低于保守组(16.7%),差异有统计学意义(P0.05);微创组的肢体偏瘫的好转率(75%)高于保守组(55%),差异有统计学意义(P0.05);微创组肺部感染和压疮发生率明显低于保守组,差异有统计学意义(P0.05);微创组的血肿吸收时间(7.5±2.08)d,明显短于保守组的(22.0±4.73)d,差异有统计学意义(P0.05),且微创组的住院日(13.5±2.90)d和住院费用(4.5±0.46)万元,优于保守组的(27.8±6.53)d、(7.6±1.38)万元,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论颅内压监护辅助下的颞部锥颅软通道置管联合血肿外引流术,在治疗中等量的(25～30 mL)基底节脑出血的时候,优于保守治疗方案。