下颌骨髁状突骨折不同治疗方法的疗效比较

目的：比较各类型髁状突骨折保守和手术治疗的远期疗效。方法：47例各类型髁状突骨折分为保守治疗和手术治疗组，经过1－20年的随访，通过X线及临床检查分析比较疗效。结果：31例保守治疗患中28例进行了随访，其中26例达到良好的疗效（占92．8％），2例咬He关系恢复不佳。16例手术治疗患中12例为切开复位内固定，治疗效果达到良好。其余4例髁突除术远期出现下颌中线偏移，单侧或双侧关节区疼痛、弹响等不适症状。两组病例均无开口受限、强直的发生。结论：保守治疗在儿童各类型髁状突骨折都是可取的，而成人总的疗效较儿童差，尤其在明显内弯移位，前内向脱位病例时，应考虑积极手术治疗。保守治疗的效果和治疗时间有密切的关系，另在髁状突除术时适应症要严格，慎重施之。