| 介入栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效分析 |
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| 引用本文： | 张鸿祺,柳江,王建生,支兴龙,张鹏,卞立松,何川,叶明,王志潮. 介入栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效分析[J]. 中华外科杂志, 2013, 51(3) |
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| 作者姓名： | 张鸿祺 柳江 王建生 支兴龙 张鹏 卞立松 何川 叶明 王志潮 |
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| 作者单位： | 1. 首都医科大学宣武医院神经外科,北京,100053
2. 北京市海淀医院神经外科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目，首都临床特色应用研究资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨介入栓塞硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的可行性和有效性.方法 自2010年12月至2012年5月共治疗104例SDAVF患者,选择符合条件的26例进行栓塞治疗.男性22例,女性4例,男女比例5.5:1；年龄34 ～81岁,平均55.9岁.SDAVF分别位于胸段10例、腰段9例、骶段7例.主要表现为双下肢进行性麻木无力和大小便障碍,病程1～ 156个月,平均17.1个月.栓塞材料使用ONYX-18液态栓塞剂或Glubran-2外科胶,未完全栓塞的患者,择期行手术治疗.治疗后3个月行脊髓功能评价和MRI检查,6个月行脊髓功能评价、MRI和脊髓血管造影检查.结果 26例患者中有15例达到即刻完全栓塞的影像学标准.使用ONYX-18栓塞20例,14例完全栓塞；应用Glubran-2栓塞6例,仅1例完全栓塞.10例胸段患者中仅3例获得完全栓塞,16例腰骶段患者中,12例完全栓塞.未完全栓塞的患者2周内均行手术治疗.所有病例于术后3和6个月复查MRI,6个月复查DSA.完全栓塞患者症状术后即刻均有不同程度的好转,6个月随访时肌力和大小便功能均有较明显的改善,MRI显示脊髓水肿消失,蛛网膜下腔的迂曲血管影消失.复查脊髓DSA均未见病变残留或复发.所有经过栓塞治疗的患者,术后未出现症状加重或新发症状.结论 部分SDAVF,尤其病变位于腰骶部的患者,适宜栓塞治疗,栓塞的材料和方法需要进一步探讨.
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| 关 键 词： | 脊髓血管疾病 中枢神经系统血管畸形 动静脉瘘 介入栓塞,治疗性 |
Feasibility and efficiency of embolization of spinal dural arteriovenous fistula |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Spinal cord vascular diseases Central nervous system vascular malformations Arteriovenous fistula Endovascular embolization,therapeutic |
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