急性肺栓塞早期诊断临床分析

目的 探讨血浆D-二聚体、血气分析及心电图（ECG）在APE早期诊断中的作用。方法 APE患者14例，平均59岁，结合临床表现、ECG、血浆D-二聚体和血气分析等检查，同时行螺旋CT肺动脉造影（CTPA）确诊。结果 9285％患者存在基础危险因素。临床表现症状以呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽及心悸多见，体征以呼吸急促、心动过速及下肢水肿体征多见，92．85％血气分析为不同程度的低氧血症、低碳酸血症和或肺泡-动脉血氧分压差P（A-a）O2]增大，85．71％早期有ECG变化，其中以ST-T改变最为多见，占57．14％。结论 ECG改变敏感性较高，发现ECG的早期异常变化，结合易患因素、临床症状及血气分析对肺栓塞的早期诊断有重要作用。血浆D-二聚体正常对APE早期诊断有排除作用。

Clinical analysis of early diagnosis on acute pulmonary embolism