经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后出血原因分析及应对策略

目的探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施。方法对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析。结果41例患者术后3～7d内发生出血，出血量300—1000mL40例患者经卧床休息，通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈；其中3例输血400—800mL，1例行超选择血管栓塞治疗后治愈。无肾切除及死亡病例。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血，多与结石大小、位置及碎石通道有关；绝大多数出血患者保守治疗安全有效，无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗。