苦参素联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参素联合干扰素α-1b（interferon α-1b，IFNα-1b）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者的临床疗效。方法将146例CHB患者随机分为A、B、C、D4组。在常规保肝治疗（D组）基础上，A组加用苦参素联合IFNα-1b治疗；B组加用干扰素α-1b；C组加用苦参素，疗程均为6个月，随访6个月。采用免疫组织化学检测、放射免疫法检测及酶联免疫吸附法，对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子-β（TGF—β）的表达及血清TGF—β、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）指标变化及HBeAg、HBV DNA转阴率及ALT复常率等进行了观察。结果治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF—β的表达及血清TGF-β、HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ及HBeAg、HBV DNA转阴率等指标值均显著下降，与B、C组比较，差异均有显著性（P〈0．05，P〈0．01），肝组织TGF—β转阴率的表达与肝脏纤维化的动态变化一致，B组与C组比较差异无显著性。结论苦参素联合IFNα-1b治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。