尼莫地平对SAH病人血小板功能的影响

作者采用双盲法对41例蛛网膜下腔出血(SAH)病人随机给予尼莫地平(21例)或安慰剂(20例)以研究其血小板功能。全部病人于发病后≤96小时入院。入院前二周内和入院后未用过非类固醇抗炎药,尿液检查无水杨酸盐。40例经CT确诊,1例经腰穿和手术证实,38例曾手术。两组性别比例、平均年龄、临床分级、临床和CT表现均相似。开始尼莫地平剂量为0.25μg/kg/min,连续静滴,二小时后剂量增至0.5μg/kg/min,维持给药直到SAH后7～10天。如果在发病≥8天手术则至少维持给药至术后3天,以后改为口服(60mg Q4h)到SAH后21天。对每个病人于SAH后1～5天(早期)、7～10天(中期)、11～18天(晚期)分别进行血小板聚集力测定、血小板计数和血栓素B_2(TXB_2)的浓度测定。结果显示(1)尼莫地平对血小板聚集力无显著