下咽及颈段食管癌的外科治疗

本文报告了我科近三年来收治的下咽及颈段食管癌12例,10例进行了手术,8例切除了肿瘤,其中7例采用了非开胸食管剥脱及胃移植,包括3例全喉及咽切除,另一例咽、喉切除及颈段食管切除后采用游离空肠自体移植重建食管。所有病例手术均较平稳。有三例发生严重并发症,一例术后死于心力衰竭,咽瘘及移植颈胃坏死各一例。胃部份坏死病例用腔内插管代替缺损,能进食软食后出院。随访6例中,2例于一年后死亡,4例生存。 下咽及颈段食管癌并不少见,手术切除率及其疗效不低于其他各段的食管癌。文中对手术适应证、力法及并发症进行了讨论。