气管切开机械通气并发气管食管瘘死亡二例

例1:女,6岁。因感染性多发性神经根炎并呼吸肌麻痹,于1988年9月3日入院。次日行气管切开机械通气、抗感染、神经细胞营养剂、血浆等治疗,病情逐渐好转,入院第九天撤离呼吸机并经口饲少量流质饮食。又2天后患儿突然发热,呼吸急促,两肺出现湿性啰音。WBC 38.4×10~9/L,NO.76,LO.24。气管深部吸痰培养为绿脓杆菌生长,考虑肺内感染。经大剂量氯霉素及氧哌嗪青霉素治疗无效。于入院第14天死亡。尸检发现距气管切开口3cm近肺端(气管内套管近肺端开口处)局部粘膜糜烂,有黄豆粒大小的穿孔,形成气管食管瘘,气管及肺小气道内可见奶汁及食物残渣,肺内感染,广泛性多发性肺脓肿。