不同术式对V型外斜视的治疗效果

目的探讨治疗V型外斜视的最佳手术方式。方法对36例外斜V征根据不同术前检查结果选择不同的手术方式。在矫正水平斜视时，根据AC／A值大小，选择双眼外直肌后徙或内直肌缩短术，若水平斜视度较大，则加行非主导眼内直肌缩短术；对于下斜肌亢进为（＋＋＋）患者行下斜肌切断加部分切除术；对于下斜肌亢进为（＋＋）的患者行下斜肌切断术；对于下斜肌亢进为（＋）及无下斜肌亢进患者行水平直肌垂直移位术；对于只需行单眼手术的病例行水平肌的斜行重叠。结果术后6个月复查时，共有30例（83．33％）手术效果良好，双眼上中下注视时均正位；3例欠矫，水平位仍有外斜视；2例过矫；1例V征（＋），仍存在高低眼位，但均较术前情况好转。术前10例有双眼视，7例有立体视；术后随访21例有双眼视，16例有立体视。结论V型外斜视发病原因以下斜肌亢进为主，根据病因选择不同的手术方式，术后配合双眼视功能训练，多能获得双眼视。