胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例

患者，女，40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物，不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块，患者无腹痛、腹胀等不适，无外伤史，无发热、头痛、头晕症状，无高血压病史。查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率720次／min，患者体胖，心肺无异常，左上腹触及直径约15cm大小肿物，质中，表面光滑，边界不清，不活动，无触痛，经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术，见肿物15cm直径大小，呈囊实性，囊壁厚，边界清，肿物与胰尾部相连，分离肿物时患者血压突然升高，200／110mmHg，心律不规则，率快，达125次／min。遂稳定病情，将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml，在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物，胰尾部修整满意，术后恢复顺利，术后血压为130／80mmHg左右。术后病理：嗜铬细胞瘤。