创伤性下颈椎不稳的手术治疗 |
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引用本文: | 汤呈宣,彭茂秀,郑进佑,张力成.创伤性下颈椎不稳的手术治疗[J].实用骨科杂志,2008,14(7):423-425. |
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作者姓名: | 汤呈宣 彭茂秀 郑进佑 张力成 |
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作者单位: | 温州医学院附属第三医院骨科,浙江,温州,325200 |
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基金项目: | 浙江省温州市科技计划项目 |
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摘 要: | 目的探讨创伤性下颈椎不稳的外科术式选择及手术治疗的临床效果。方法回顾性分析了2003年6月至2005年12月手术治疗34例创伤性下颈椎不稳的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位13例,颈椎爆裂性骨折脱位9例,单侧小关节脱位2例,双侧小关节脱位10例。脊髓损伤按Frankel分级:A级6例,B级8例,C级12例,D级5例,E级3例。其中单纯颈椎前路钢板固定28例,单纯后路侧块钢板固定3例,前后路联合固定3例。结果随访4-25个月,平均11.2个月,植骨于术后3-4个月内均获得骨性融合,无假关节和骨不连发生。94.1%患者术后获得完全复位,术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失,无钢板、螺钉松动、断裂等并发症。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复,平均Frankel分级提高1-2级。结论采用手术治疗下颈椎不稳可使损伤节段获得早期稳定,达到良好的解剖复位,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复,大部份的病例获得较好的临床疗效,根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。
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关 键 词: | 创伤性 下颈椎不稳 手术治疗 |
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