蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质的关系

目的：探讨后脑血管痉挛与血管活性物质的关系。方法：测定52例蛛网膜下腔出血患血浆血栓素B2（thromboxane B2,TXB2)、6－酮－前列环素F1α（6-keto-prostaglandin,6-Keto)及血浆和脑脊液中血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme,ACE)活性，同时通过经颅多普勒超声检查法（transcranial Doppler ultrasonography,TCD)观察蛛网膜下腔出血后脑血管平均血流速度（Vm）的变化，并与正常对照组进行比较。结果：蛛网膜下腔出血患血浆TXB2水平高于对照组（P＜0．01），6－Keto水平低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；发病后血浆ACE活性无明显改变，但脑脊液中ACE活性高于对照组（P＜0．01）；大脑中动脉平均血流速度于蛛网膜下腔出血后第4－5d的变化最为显（P＜0．01）。结论：蛛网膜下腔出血后患血浆TXB2、6－Keto与脑脊液ACE水平均发生明显变化，结合TCD检测结果，推测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质水平有关。