胃上 部癌胃近端大部切除与全胃切除治疗结果对比分析

本文就１７６例胃上部癌胃近端大部切除术１０７例，全胃切除术６９例的治疗结果进行回顾性比较分析。胃近端大部切除和全胃切除术后并发症分别为４４．９％和５６．５％，死亡率分别为４．９％、５．８％，全胃切除不增加术后并发症和死亡率。但全胃切除术后返流食道炎明显高于近切，而吻合口狭窄后者高于前者。５例多发癌均发现在全胃切除组中，胃近切组中发现２例胃内再发癌，再次手术切除。胃近切易残留胃内多发癌灶，引起复发；全胃切除的根治性比胃近切高，５年生存率在近切和全胃切除中分别为２５．２％和２７．６％，二者无差异。胃近端大部切除术只适合于局限于贲门部的局限性肿瘤。