正常小儿中脑导水管脑脊液流速流量的MRI研究

目的 探讨CT与MR图像融合(imagefusion)技术及其对颅底肿瘤的应用价值。方法 收集本院经MR检查并行高分辨率CT扫描的41例颅底肿瘤的资料,其中听神经瘤11例,垂体瘤8例,脑膜瘤9例,三叉神经瘤4例,颅咽管瘤4例,脊索瘤3例,鼻咽纤维血管瘤2例,所有病例均经病理或临床证实。运用SiemensRegistration软件将每位患者的CT、MR图像精确配准融合。由两名高年资放射科医师分别评价CT与MR融合图像、MR图像,评价的指标包括:肿瘤内部的密度或信号、肿瘤的轮廓、肿瘤与邻近血管的关系、肿瘤与周围神经的关系、肿瘤邻近骨质的破坏或硬化情况、肿瘤周围软组织的改变,对两种图像显示病变每种信息程度采用3级评分(能够清晰显示病变该方面信息:评为I级,计2分;一般清晰显示病变该方面信息:评为II级,计1分;不能评价病变该方面信息或不能提供有价值信息:评为III级,计0分),应用SPSS13.0软件进行Kappa一致性检验和配对t检验。结果 经Kappa检验,两位医师对CT与MR融合图像、单独MR图像六个方面的评价一致性均较好(Kappa值≥0.75);经配对t检验,CT与MR融合图像与单独MR图像相比,在显示肿瘤内部结构、肿瘤与周围血管和神经的关系、肿瘤周围软组织的改变方面具有相同的优势;而在肿瘤的轮廓、邻近骨质的改变方面,前者明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MR融合图像能够直观地为临床提供更加全面的信息,显示病变的综合信息明显优于单独的MR图像,可以广泛应用于临床。