单纯性室性早搏Holter监测昼夜变化及其临床意义

目的探讨小儿单纯性室性早搏(VPC)的昼夜变化规律及其临床意义。方法时单纯性VPC患儿进行24小时动态心电图(DCG)监测、运动试验、自主神经功能及心室晚电位(VLP)检查。结果30例中，13例(43.3％)为日间型，其中12例属交感性VPC;10例(33.3％)为夜间型，均属迷走性VPC。日间型VPC在夜间睡眠时，VPC的频率、严重度下降，而夜间型则相反。日间型组8/13例(61.5％)运动后早搏增加，2/13例(15.4％)无变化，而夜间型仅1/10例(10.0％)无变化(P＜0.01)。本组20例做VLP检查均正常。结论单纯性日间型VPC可能是交感神经张力增高所致；而夜间型与迷走神经张力增高有关。运动试验对夜间型VPC的病理性判断较有意义。