老年人自发性乙状结肠穿孔7例诊治体会

目的探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析2010年11月~2013年3月诊断明确的7例老年人自发性乙状结肠穿孔的临床资料。结果患者以突发急性腹痛就诊，每位患者均有多年的习惯性便秘史，全组中术前诊断为乙状结肠穿孔仅2例，误诊率为71.43%。7例患者均行经腹乙状结肠部分切除、近端造口、远端封闭手术，术后治愈5例，死亡2例。结论老年人自发性乙状结肠穿孔缺乏典型的临床症状，导致诊断较为困难。其发病与解剖学因素、病理学因素密切相关，便秘等是其重要诱因。及时手术、选择适宜手术方式以及彻底清除腹腔污染是治疗成功与否的关键。