T3、T4、TSH在甲亢治疗中的指导意义

在甲亢治疗中,监测甲状腺功能是否正常,指导临床药物调整.是T3、T4敏感可靠,还是TSH敏感、可靠,尚不清楚.本文观察了甲状腺机能亢进患者66例治疗4周以后,T3、T4、TSH的变化,结果发现,4周后病人临床症状缓解,T3、T4恢复正常,但TSH仅有轻度变化.未恢复至正常水平,部分患者临床上已有药物性甲减的表现.T3、T4已恢复正常,但TSH仍在正常偏低水平.本文结果提示,在甲亢治疗初期(治疗后1月至数月),由于治疗前过高的T3、T4对垂体TSH的抑制作用尚未完全缓解.故TSH不能准确地反映甲亢治疗初期甲状腺功能变化,因此,临床上甲亢治疗的最初几月中,药物剂量的调整应据临床症状及T3、T4测定,TSH仅作参考.